XR na formação cirúrgica: simulação de realidade virtual, planeamento e prática

A formação cirúrgica não é algo que acontece apenas através da observação ou da leitura. Residentes e profissionais precisam de prática prática repetida. Mas a experiência real na sala de operações é limitada e a segurança dos doentes não pode ser comprometida.

Então, como colmatar esta lacuna? Cada vez mais hospitais e universidades de medicina resolvem o problema utilizando a XR na formação cirúrgica.

Neste guia, a equipa da VOKA partilha como funciona o XR cirúrgico, onde oferece o maior valor e o que as organizações devem considerar antes de implementar estas tecnologias na educação e formação médica em 2026.

Principais conclusões

• O Surgical XR integra a RV, a RA e a RM para apoiar diferentes fases da formação cirúrgica.

• A realidade virtual é o principal formato de formação imersiva. Permite aos cirurgiões repetir procedimentos e desenvolver competências técnicas.

• A RA e a RM são utilizadas principalmente para planeamento cirúrgico e orientação intra-operatória.

• A maioria dos estudos refere que a formação em RV melhora o desempenho técnico, mas os resultados variam consoante a conceção e o realismo da formação.

• O XR funciona melhor como uma camada adicional para além da formação cirúrgica tradicional e não como um substituto.

• Mesmo com um forte potencial, a adoção da XR ainda enfrenta desafios reais relacionados com o custo, o realismo e a validação.

O que é a XR na prática cirúrgica?

A XR (realidade alargada) cirúrgica é um termo genérico que engloba as tecnologias de realidade virtual (RV), realidade aumentada (RA) e realidade mista (RM) integradas no ensino médico e nos fluxos de trabalho cirúrgicos.

Em 2026, a XR cirúrgica é utilizada principalmente para formação baseada em simulação sem riscos, planeamento pré-operatório específico do doente e navegação intra-operatória em tempo real.

As tecnologias XR são utilizadas de forma diferente consoante as necessidades de formação:

• Realidade aumentada sobrepõe elementos digitais ao mundo real. Na cirurgia, a RA pode apresentar tomografias computorizadas, dados de ressonância magnética ou anatomia 3D diretamente no campo de visão do cirurgião. Quanto à RA no ensino médico, O sistema permite que os cirurgiões manipulem modelos 3D de órgãos e pratiquem técnicas enquanto se encontram no seu ambiente real.

• Realidade mista combina ambientes físicos e digitais. Os cirurgiões podem interagir com modelos anatómicos holográficos em 3D, ao mesmo tempo que vêem a sala de operações real e o equipamento médico à sua volta.

• Realidade virtual cria um ambiente totalmente digital onde os cirurgiões podem praticar procedimentos numa sala de operações simulada. A formação cirúrgica em RV é normalmente utilizada para o desenvolvimento de competências e o ensaio de procedimentos em doentes virtuais e modelos 3D de órgãos.

Como a RV, a RA e a RM diferem na cirurgia

A principal diferença é a forma como cada tecnologia interage com a realidade. A RV substitui totalmente o mundo real, a RA acrescenta informações sobre ele e a RM combina ambos num único ambiente interativo.

Segue-se uma análise simples da diferença entre estas tecnologias.

Porque é que a formação cirúrgica necessita de aprendizagem baseada em simulação

É importante notar que a aprendizagem baseada em simulação não substitui a experiência real na sala de operações. Os cirurgiões continuam a precisar de prática clínica, orientação e laboratórios de cadáveres.

No entanto, a XR e a simulação de realidade virtual são adições valiosas à formação cirúrgica moderna porque resolvem várias limitações da aprendizagem tradicional, e eis como:

• Mais oportunidades de prática prática: Os formandos podem repetir os procedimentos várias vezes sem depender da disponibilidade da sala de operações ou dos horários dos doentes.

• Ambientes de aprendizagem mais seguros: Os cirurgiões podem praticar técnicas complexas e cometer erros sem colocar os doentes em risco.

• Exposição a casos raros ou difíceis: As simulações XR possibilitam a formação em anatomia pouco comum, condições raras e cenários cirúrgicos de alto risco que podem não aparecer durante as rotações clínicas regulares.

• Educação cirúrgica padronizada: As plataformas de simulação proporcionam cenários de formação e critérios de avaliação coerentes em todos os hospitais e universidades.

• Feedback objetivo do desempenho: Muitos sistemas de formação cirúrgica XR monitorizam a precisão, o tempo, o manuseamento de instrumentos e os erros de procedimento para apoiar a avaliação de competências.

Os 7 principais casos de utilização de XR em cirurgia e formação

A realidade alargada apoia muitas fases da educação cirúrgica e da prática clínica. A tabela abaixo resume a forma como as tecnologias XR são utilizadas em cada cenário.

Agora que já abordámos os aspectos básicos, vamos analisar cada caso de utilização com mais pormenor.

Ensino de anatomia

Mesmo os cirurgiões experientes necessitam, por vezes, de atualizar os seus conhecimentos de anatomia e patologia, especialmente quando lidam com casos raros ou complexos. As tecnologias XR ajudam neste aspeto, tornando a anatomia mais fácil de explorar e revisitar de uma forma interactiva.

Esta abordagem melhora:

• Compreensão do espaço

• Orientação anatómica

• Retenção da memória

• Reconhecimento de estruturas raras ou complexas

A RV permite aos utilizadores estudar a anatomia em ambientes 3D totalmente imersivos, enquanto a RA e a RM colocam modelos anatómicos digitais 3D no mundo real.

Por exemplo, o VOKA 3D Anatomy & Pathology permite aos utilizadores projetar modelos no espaço real a partir de um dispositivo móvel, facilitando a atualização de conhecimentos em qualquer lugar, sem necessidade de equipamento especializado.

Treino de competências cirúrgicas

Uma das principais aplicações do XR nos cuidados de saúde é o desenvolvimento de competências cirúrgicas. A formação cirúrgica em RV permite aos cirurgiões e residentes praticar competências técnicas antes de trabalharem com doentes reais.

Em ambientes virtuais, os formandos podem melhorar:

• Movimentos das mãos

• Posicionamento do instrumento

• Sutura

• Navegação

• Coordenação

O treino cirúrgico em realidade virtual é especialmente útil para a prática repetitiva. Os utilizadores podem repetir a mesma tarefa muitas vezes, corrigir erros e melhorar gradualmente a precisão e a velocidade. Isto ajuda a criar confiança e memória muscular antes de entrar na sala de operações.

A formação baseada em XR é amplamente utilizada no ensino de cirurgia laparoscópica, ortopédica, neurocirúrgica e robótica, onde a precisão técnica é fundamental.

Ensaio de procedimentos

As tecnologias XR também apoiam o ensaio cirúrgico. Em vez de reverem apenas exames ou protocolos escritos, os cirurgiões podem percorrer as operações passo a passo em ambientes digitais interactivos.

As simulações em RV ajudam os utilizadores a compreender melhor:

• Fluxos de trabalho cirúrgicos

• Preparação da sala de operações

• Sequenciamento de instrumentos

• Desafios anatómicos

• Possíveis complicações

Algumas plataformas, como Bloco operatório, O sistema de gestão de dados da Internet, o sistema de gestão de dados da Internet, também permite aos cirurgiões ensaiar com dados de TC ou RM específicos do doente convertidos em modelos de anatomia 3D.

Planeamento cirúrgico e orientação intra-operatória

A RA e a RM são particularmente úteis para o planeamento e a navegação cirúrgicos. Estas tecnologias podem apresentar tomografias computorizadas, dados de ressonância magnética ou anatomia 3D específica do doente diretamente no campo de visão do cirurgião.

Isto ajuda os cirurgiões a:

• Visualizar a anatomia antes da cirurgia

• Planear as vias de acesso cirúrgico

• Melhorar a orientação durante os procedimentos

• Identificar mais facilmente as estruturas críticas

Em ambientes de realidade mista, os cirurgiões podem interagir com modelos anatómicos holográficos e, ao mesmo tempo, ver a sala de operações real e os instrumentos que os rodeiam.

Estas tecnologias são especialmente valiosas em neurocirurgia, cirurgia ortopédica, cirurgia cardíaca e outros procedimentos complexos em que a precisão espacial é essencial.

Feedback háptico e manuseamento de instrumentos

Alguns sistemas de formação cirúrgica em RV utilizam feedback háptico para simular a sensação de tocar em tecidos ou manusear instrumentos cirúrgicos.

Por exemplo, FundamentalXR combina a simulação de RV com dispositivos hápticos para reproduzir a força e a resistência durante procedimentos como a perfuração ou a sutura de ossos. Outro exemplo é SenseGlove, que fornece feedback de força através de luvas vestíveis, permitindo aos utilizadores sentir objectos virtuais e interações com instrumentos.

Com eles, os formandos podem praticar movimentos delicados, melhorar a coordenação mão-olho e compreender o comportamento dos instrumentos durante a cirurgia.

Embora a tecnologia atual ainda não consiga reproduzir totalmente a sensação dos tecidos reais, os sistemas hápticos modernos melhoram significativamente a imersão e o desenvolvimento de competências.

Comunicação e formação de equipas

A XR não é apenas utilizada para o desenvolvimento de competências individuais, mas também para a formação de equipas cirúrgicas inteiras. Os ambientes de RV e RM permitem que os cirurgiões, os enfermeiros e o pessoal do bloco operatório pratiquem em conjunto em cenários simulados partilhados que reproduzem fluxos de trabalho clínicos reais.

Isto melhora a coordenação durante os procedimentos, clarifica os papéis dentro da equipa e reduz os erros de comunicação em situações de alta pressão.

Ao ensaiar operações complexas num ambiente controlado, as equipas podem alinhar-se mais rapidamente e ter um desempenho mais eficiente na sala de operações real.

Acompanhamento do desempenho e ensino normalizado

Uma das principais vantagens da simulação cirúrgica XR é a capacidade de acompanhar o desempenho de forma objetiva. As plataformas de formação podem medir automaticamente:

• Exatidão

• Calendário

• Movimento do instrumento

• Taxas de erro

• Conclusão da tarefa

• Coerência processual

Isto proporciona um feedback imediato após cada sessão de treino e permite aos instrutores monitorizar os progressos de forma mais objetiva.

Muitos hospitais e escolas médicas agora integram a simulação XR em programas de residência, laboratórios de simulação e currículos cirúrgicos. Os módulos de treinamento padronizados também ajudam a fornecer experiências educacionais mais consistentes em diferentes instituições e níveis de treinamento.

Aplicações reais do XR cirúrgico: casos notáveis

A XR em cirurgia já não é apenas “cirurgiões com auscultadores futuristas”. Os hospitais já estão a utilizar estas tecnologias em casos clínicos reais.

Cirurgia cardíaca

O Journal of Surgical Case Reports publicou um caso notável em que o XR permitiu aos cirurgiões visualizar a anatomia específica do paciente com um pormenor sem precedentes. Um doente do sexo masculino, de 73 anos de idade, foi diagnosticado com doença arterial coronária de três vasos através de angio-TC e angiografia coronária. Essa condição exigiu cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM).

Para melhorar o planeamento pré-operatório, a equipa cirúrgica utilizou uma ferramenta de realidade alargada com um algoritmo personalizado baseado em IA para gerar um modelo 3D específico do doente das artérias coronárias a partir dos dados da angio-TC. Este modelo forneceu uma representação anatómica e patológica precisa do sistema coronário do doente.

A integração deste modelo 3D na plataforma XR permitiu que a equipa cirúrgica interagisse com uma visão 3D completa da anatomia coronária do doente durante o planeamento pré-operatório e a orientação intra-operatória. A ferramenta XR aumentou a orientação espacial, facilitou a localização precisa de estenoses e melhorou a proficiência operatória do cirurgião.

Neurocirurgia

Outro caso inovador publicado no Journal of Neurosurgery mostrou como XR melhorou o tratamento de um doente de 59 anos com uma hemorragia intracerebral (HIC) de 3 cm no tálamo.

Dada a localização profunda da hemorragia, a equipa cirúrgica utilizou uma plataforma de realidade alargada para melhorar o planeamento pré-operatório e a navegação intra-operatória. Utilizando a RV, criaram um modelo 3D detalhado do cérebro do doente, o que lhes permitiu traçar a trajetória cirúrgica ideal e evitar cuidadosamente as estruturas críticas.

Durante a cirurgia, a RA proporcionou uma visualização em tempo real para garantir uma navegação precisa até ao local da hemorragia. Esta tecnologia permitiu uma abordagem endoscópica minimamente invasiva e a evacuação bem sucedida da hemorragia sem causar lesões cerebrais adicionais. O paciente tolerou bem o procedimento e demonstrou uma recuperação significativa em 11 meses.

O que a investigação diz sobre a formação cirúrgica XR

A investigação sobre a RX na formação cirúrgica tem crescido rapidamente nos últimos anos. A maioria dos estudos analisa se a aprendizagem baseada em simulação melhora as competências técnicas e se essas melhorias se transferem para a prática cirúrgica real.

De um modo geral, os resultados são prometedores: A formação XR tende a melhorar o desempenho em ambientes simulados. Mas vamos aprofundar um pouco mais.

Provas de melhoria das competências técnicas

Vários ensaios aleatórios controlados (RCTs) e meta-análises mostram que o treino cirúrgico baseado em RV melhora o desempenho técnico, especialmente em alunos em fase inicial.

Uma revisão sistemática de RCTs em cirurgia laparoscópica descobriram que os alunos treinados com RV concluíam as tarefas mais rapidamente, cometiam menos erros e mostravam maior exatidão em comparação com a ausência de formação ou com os métodos tradicionais. Resultados semelhantes foram confirmados em vários estudos controlados, especialmente para cirurgiões novatos.

A meta-análise mais alargada também registaram melhorias significativas nas pontuações de desempenho estruturado (como o OSATS), no tempo de conclusão da tarefa e na redução de erros após intervenções de formação em RV.

Em geral, as provas apoiam consistentemente uma conclusão: A RV melhora as competências técnicas em ambientes simulados e programas de formação estruturados, especialmente para principiantes, mas os resultados dependem muito da conceção e do realismo da formação.

Lacunas de provas e transferência clínica

Embora as provas da melhoria do desempenho em ambientes XR sejam fortes, existem ainda importantes lacunas na investigação.

A maioria dos estudos mede os resultados baseados na simulação (velocidade, precisão e redução de erros) dentro do simulador. No entanto, menos estudos confirmam a consistência com que estas melhorias se traduzem no desempenho cirúrgico real no bloco operatório.

Outro desafio é a normalização. Os sistemas de treino em RV diferem em termos de realismo, tarefas e métodos de pontuação, o que dificulta a comparação de resultados entre estudos.

Existem também dados limitados a longo prazo sobre a forma como a formação em XR afecta os resultados clínicos, a segurança dos doentes e a proficiência dos cirurgiões ao longo do tempo.

Como escolher uma solução de formação cirúrgica XR

Apesar das limitações das tecnologias XR, muitos destes desafios podem ser resolvidos com o fornecedor certo e uma abordagem de implementação bem concebida.

A chave é escolher uma solução que seja tecnologicamente avançada e baseada na realidade clínica. Vamos discutir os factores que deve considerar.

• Validação clínica: A solução deve ser desenvolvida ou revista com peritos médicos para garantir a precisão anatómica e processual. Sem validação clínica, os resultados da formação podem não ser transferidos de forma fiável para a cirurgia real.

• Realismo e adequação ao fluxo de trabalho: O sistema deve reproduzir fluxos de trabalho cirúrgicos reais e não apenas tarefas isoladas. Isto inclui a sequenciação de procedimentos, a dinâmica do BO e cenários de tomada de decisões que reflictam a realidade clínica.

• Capacidades tecnológicas: Diferentes objectivos exigem diferentes formatos de XR: RV para simulação processual completa, RA para sobreposições do mundo real e RM para interação mista. O feedback háptico pode melhorar ainda mais o realismo tátil.

• Integração com sistemas existentes: A solução deve ligar-se às plataformas LMS, aos sistemas de TI dos hospitais e às ferramentas de análise para acompanhar o desempenho, o progresso da aprendizagem e as competências ao longo do tempo.

Pretende desenvolver soluções personalizadas de RV/RA para formação cirúrgica? A equipa VOKA pode criar experiências de RX à medida das suas necessidades. não hesite em estender a mão para discutir o seu projeto.

Considerações sobre infra-estruturas e custos

A escolha da plataforma de formação cirúrgica XR correta não tem apenas a ver com o realismo médico. Os hospitais e as universidades também precisam de avaliar o hardware, o software, a infraestrutura de rede e os custos de implementação a longo prazo.

A simulação cirúrgica moderna de RV requer frequentemente auscultadores autónomos, estações de trabalho compatíveis, redes Wi-Fi 6E ou 5G de baixa latência e sistemas analíticos para suportar uma formação multiutilizador sem atrasos ou desconforto de movimento.

As organizações também devem decidir se precisam de uma plataforma de formação cirúrgica pronta para a empresa ou de uma solução XR personalizada, adaptada a procedimentos e fluxos de trabalho específicos.

Os principais factores que afectam a complexidade e o custo da implementação incluem

• Fones de ouvido VR, sistemas de rastreamento e dispositivos hápticos

• Criação de anatomia 3D e validação de conteúdos médicos

• Complexidade do procedimento e nível de interatividade

• Funcionalidade de formação multiutilizador ou remota

• Integração do LMS e do sistema hospitalar

• Ferramentas de análise e controlo do desempenho

• Suporte técnico permanente e actualizações de software

Exemplos de plataformas de formação cirúrgica XR

Abaixo estão exemplos reais das principais ferramentas de RV para planeamento e formação cirúrgica em 2026, agrupadas por tipo de solução.

Últimos avanços nas soluções de realidade mista para cuidados de saúde (2026)

A XR em cirurgia está a evoluir rapidamente - desde as configurações básicas de “prática num auricular” até sistemas muito mais inteligentes e ligados que se aproximam do trabalho clínico real. A próxima vaga tem tudo a ver com um melhor realismo, mais personalização e uma maior integração com os fluxos de trabalho hospitalares.

Simulação específica do doente

Uma das direcções futuras mais importantes é a mudança para ambientes de treino totalmente específicos para cada doente. Utilizando a TC, a RMN e outros dados de imagiologia, os sistemas XR geram réplicas digitais exactas de doentes individuais. Isto permite aos cirurgiões ensaiar procedimentos complexos num “gémeo digital” antes de entrarem na sala de operações, melhorando a preparação e reduzindo a incerteza.

Melhor interação háptica e baseada na física

Os sistemas XR melhoram significativamente o realismo tátil. Dispositivos hápticos e motores físicos mais avançados simularão melhor a resistência dos tecidos, a textura e o comportamento dos instrumentos. Isto tornará a formação em procedimentos mais precisa e mais próxima da experiência cirúrgica real, especialmente para intervenções delicadas ou de alto risco.

Formação cirúrgica assistida por IA

A inteligência artificial torna a formação XR mais adaptável e personalizada. Os sistemas ajudam a detetar melhor os erros, a analisar os padrões de desempenho e a ajustar os cenários em tempo real. Isto ajuda os formandos a concentrarem-se em pontos fracos específicos e a progredirem através de percursos de aprendizagem personalizados em vez de módulos fixos.

Simulação multiutilizador e remota

O XR suporta cada vez mais a formação cirúrgica colaborativa e remota. Vários utilizadores podem juntar-se ao mesmo ambiente virtual a partir de diferentes locais, permitindo a orientação em tempo real, a prática em equipa e o acesso a orientação especializada, independentemente da geografia. Isto tornará a formação cirúrgica de alta qualidade mais escalável e acessível.

Integração com sistemas de planeamento cirúrgico e de navegação

No futuro, a fronteira entre formação, planeamento e apoio intra-operatório continuará a esbater-se. As plataformas XR serão integradas de forma mais estreita com as ferramentas de planeamento cirúrgico e os sistemas de navegação, permitindo que os mesmos modelos 3D utilizados para o ensaio sejam utilizados diretamente no bloco operatório para orientação e apoio à decisão.

Concluir

A formação médica XR apoia a educação cirúrgica, ultrapassando os limites dos métodos tradicionais e tornando a aprendizagem mais prática. Permite que os cirurgiões pratiquem numa variedade de casos em ambientes sem riscos.

Esta tecnologia, juntamente com outras soluções de formação médica interactiva, a tecnologia XR, que está a preparar o caminho para uma formação médica mais segura e inovadora. À medida que o XR continua a evoluir, desempenhará um papel ainda mais proeminente na formação médica, ajudando os cirurgiões a adquirir as competências de que necessitam para prestar excelentes cuidados aos doentes.

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